DORVAL, QC, le 5 oct. 2026 /CNW/ -- L'Association des urologues du Canada (AUC) a publié un rapport consensuel sur la TEP/TDM au PSMA (un examen d'imagerie) et la thérapie par radioligand ciblant le ¹⁷⁷Lu-PSMA-617 dans le cancer de la prostate.
Paru dans le numéro d'octobre 2026 du Journal de l'Association des urologues du Canada (JAUC), ce rapport est l'un des plus complets à ce jour en matière de recommandations pratiques face à l'évolution rapide de l'imagerie moléculaire et des thérapies ciblées par radionucléides.
Des soins en évolution rapide
Le cancer de la prostate demeure le cancer le plus diagnostiqué chez les Canadiens. Grâce à une amélioration du dépistage, de la stadification et du traitement, les technologies ciblant le PSMA permettent souvent de déceler des cas que l'imagerie classique ou dite conventionnelle ne peut détecter.
Le rapport présente 32 énoncés consensuels élaborés, selon une méthode Delphi modifiée et structurée, par 17 expert•e•s en urologie, oncologie médicale, radio-oncologie et médecine nucléaire de divers établissements au pays. Le consensus atteint était de 59 % (questions cliniques) et 87 % (questions de médecine nucléaire).
Voici certaines des principales recommandations :
- Utiliser la TEP/TDM au PSMA pour stadifier les cancers de la prostate localisés à risque élevé ou très élevé, les récidives biochimiques et les cancers oligoprogressifs, autant que possible.
- Un résultat négatif à la TEP/TDM au PSMA n'est pas un motif pour renoncer à une radiothérapie de rattrapage ou un traitement des ganglions lymphatiques pelviens autrement indiqués.
- Interpréter avec prudence toute lésion isolée PSMA-positive non objectivée par imagerie ou examen clinique et ne pas la considérer d'emblée comme une métastase.
- Toute décision concernant un traitement par ¹⁷⁷Lu-PSMA-617 doit être prise par une équipe multidisciplinaire, surtout dans les cas cliniques complexes (p. ex. insuffisance rénale, insuffisance médullaire, traitement antérieur par radionucléides).
- Pour évaluer la réponse, la surveillance d'un traitement ciblant le PSMA doit inclure évaluation clinique, mesure de l'APS et examen d'imagerie.
Les expert•e•s ont aussi abordé des domaines où persistent des incertitudes, dont : résultats d'imagerie équivoques, récidive biochimique, cancer oligométastatique, séquençage des traitements et stratégies de surveillance. L'objectif est de favoriser une utilisation réfléchie et cohérente de ces technologies tout en réduisant les risques de surdiagnostic et de surtraitement.
À propos de l'AUC
L'AUC promeut les normes les plus élevées en urologie au Canada et fait progresser l'art et la science de l'urologie par des formations, des projets de recherche et des initiatives de défense des intérêts.
Site Web : www.cua.org/fr
SOURCE Association des urologues du Canada
Courriel : [email protected]
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