La guerre du Canada contre le tabagisme a 50 ans

Dans sa déclaration historique du 17 juin 1963, la ministre de la santé du Canada a conclu que le tabagisme causait le cancer du poumon

TORONTO, le 14 juin 2013 /CNW/ - Le lundi 17 juin 2013 marque le 50e anniversaire d'une déclaration historique faite par la ministre canadienne de la Santé nationale et du Bien-être social, Judy LaMarsh, selon laquelle le tabagisme cause le cancer du poumon. Ce jour-là, la ministre LaMarsh est intervenue à la Chambre des communes pour déclarer ceci : « Il existe des preuves scientifiques comme quoi fumer la cigarette contribue au cancer du poumon et peut aussi être la cause de la bronchite chronique et des maladies coronariennes. »

Le Canada était différent en 1963. Il était permis de fumer dans pratiquement tous les lieux publics, y compris les hôpitaux, les écoles, les avions et les restaurants. Les effets du tabagisme sur la santé étaient méconnus. Les taxes étaient peu élevées et les cigarettes, peu coûteuses. Ces dernières faisaient l'objet d'une vaste publicité à la télévision, à la radio, sur les panneaux d'affichage, dans les journaux et dans les magazines. Aucune mise en garde relative à la santé ne figurait sur les paquets.

En plus de sa déclaration à la Chambre des communes, Mme LaMarsh a également annoncé qu'une conférence nationale serait organisée à l'automne de cette année afin de discuter en détail des données probantes relatives aux effets du tabagisme sur la santé : « Des propositions peuvent être soumises afin d'élaborer un programme positif et efficace en ce qui a trait à ce problème », a-t-elle déclaré. À la suite de la conférence, en 1964, le ministère de la Santé nationale et du Bien-être social a lancé une campagne de sensibilisation publique.

Fait intéressant, la déclaration de Mme LaMarsh en 1963 a été faite 7 mois avant le rapport bien plus célèbre du directeur du Service de santé publique des États-Unis, publié le 11 janvier 1964, établissant que le tabagisme cause le cancer du poumon.

Au cours des 50 années suivantes, de nombreuses batailles ont été livrées au Canada en faveur d'un changement social et d'une réglementation des produits du tabac, et de grands progrès ont été réalisés dans la réduction du nombre de fumeurs. En 1965, 50 % des Canadiens adultes fumaient (61 % d'hommes et 38 % de femmes). En 2011, ce chiffre a chuté pour atteindre 17 %.

Sans surprise, l'industrie du tabac n'a pas apprécié la déclaration publique de Mme LaMarsh sur les dangers du tabagisme, répondant par le déni. Lors de la conférence, un représentant de l'industrie a déclaré ceci : « Le fait est que les 'preuves croissantes' consistent à répéter les mêmes accusations, reformulées par différentes personnes. Ces 'preuves' étaient et demeurent non concluantes, peu importe le nombre de fois où elles sont répétées et reformulées. » Depuis, l'industrie du tabac a poursuivi ses efforts concertés visant à recruter de nouveaux fumeurs et à encourager leur dépendance.

Bilan au Canada

Les efforts déployés au Canada pour réduire le tabagisme dans les années 1960 ont été axés sur la sensibilisation du public. Par la suite, des règlements municipaux sur le tabac ont été adoptés au milieu des années 1970, puis les taxes ont été augmentées et des mesures législatives importantes ont été mises en œuvre dans les années 1980. Au fil des ans, le Canada a souvent fait preuve de leadership à l'échelle mondiale :

• Le Canada a été le premier pays à interdire de fumer sur tous les vols intérieurs (1987) et sur les vols internationaux exploités par des compagnies nationales (1994).
• Calgary a été la première ville à organiser des Jeux olympiques non-fumeurs (1988).
• Le Canada a été le premier pays à exiger des mises en garde relatives à la santé sur les paquets de cigarettes sous forme de photos explicites (2001) et couvrant 50 % de la surface du paquet, sur les faces avant et arrière (2001). Plus tôt, le Canada a été le premier pays à exiger des mises en garde en noir et blanc (par opposition aux paquets en couleurs) (1994) et le premier à exiger des mises en garde couvrant 20 % (1989), puis 35 % de la surface du paquet (1994). En 2012, la taille des mises en garde a été augmentée pour couvrir 75 % du paquet.
• La Saskatchewan a été le deuxième territoire au monde (après l'Islande) à interdire l'étalage visible des produits du tabac dans les commerces de détail (2002).
• Le Canada a été le premier pays à interdire toutes les saveurs (à l'exception du menthol) dans les cigarettes et certains petits cigares, en vertu du projet de loi C-32 entré en vigueur en 2010.

Reportez-vous à la Fiche d'information médias no 1 : Faits saillants de 50 ans de guerre contre le tabagisme au Canada

Situation actuelle au Canada

Tandis que d'énormes progrès ont été réalisés, les efforts visant à réduire le taux de tabagisme continuent d'être contrariés par les tactiques de marketing de l'industrie du tabac et son opposition à des mesures plus rigoureuses de lutte contre le tabagisme.

Il y a toujours 5 millions de fumeurs au Canada, soit 17 % de la population (14 % de femmes et 20 % d'hommes).

Le cancer du poumon est la principale cause de décès par cancer au Canada, tuant plus de personnes que les 3 principaux cancers combinés suivants (cancer du sein, cancer de la prostate et cancer colorectal). En 2013, 20 200 Canadiens au total mourront d'un cancer du poumon.

Le tabagisme est responsable de 30 % de tous les décès dus au cancer. Il est associé à un risque accru de développer de nombreux types de cancer, notamment le cancer du poumon, du larynx, de la bouche, colorectal, de l'estomac, du pancréas, du col de l'utérus, de l'ovaire, de la vessie et du rein.

Au Canada, le taux de mortalité associé au cancer du poumon a chuté chez les hommes, car le taux de tabagisme chez les hommes a commencé à diminuer dans les années 1960. Toutefois, le nombre de décès dus au cancer du poumon chez les femmes n'a pas encore diminué (le taux de tabagisme chez les femmes n'a baissé que plus tard, dans les années 1980).

Prochaines étapes dans la guerre contre le tabagisme

« Bien que nous ayons remporté d'importantes victoires dans la lutte contre le tabagisme, il reste encore beaucoup à faire », a déclaré Rob Cunningham, analyste principal des politiques, Société canadienne du cancer. Il est essentiel que les initiatives gouvernementales en matière de réglementation et de programmation soient renforcées pour que le taux de tabagisme chute aussi rapidement que possible. »

Par exemple, les mesures de lutte contre le tabagisme devraient comprendre les éléments suivants :

• interdiction de tous les produits du tabac aromatisés, pas uniquement des cigarettes et de certains petits cigares régis par la loi fédérale
• emballages neutres, adoptés par l'Australie le 1er décembre 2012 et annoncés en Irlande le 28 mai 2013. Les emballages neutres continueront d'afficher des images de mises en garde relatives à la santé.
• exigences antitabac dans certains lieux extérieurs comme les terrasses, les parcs et les aires de jeu
• hausses supplémentaires des taxes sur le tabac et renforcement des mesures de prévention de la contrebande
• répercussions positives sur la santé publique de poursuites intentées par les gouvernements provinciaux pour recouvrer auprès de l'industrie du tabac les dépenses de soins de santé liées au tabagisme
• réduction du nombre de détaillants vendant du tabac
• programmes gouvernementaux viables et bien financés portant sur la prévention et l'abandon du tabagisme

« Depuis 50 ans, l'industrie du tabac fait preuve d'un comportement répréhensible », a déclaré M. Cunningham. Si cette industrie avait agi de façon responsable après la déclaration de la ministre de la Santé, Mme LaMarsh, le taux de tabagisme aurait chuté beaucoup plus rapidement et un nombre considérable de Canadiens n'aurait pas succombé à un cancer ou à toute autre maladie invalidante. Au lieu de cela, l'industrie du tabac s'est lancée dans une campagne soutenue axée sur le déni des effets du tabac sur la santé, mettant de l'avant le côté glamour des cigarettes, faisant de la publicité auprès des jeunes, diffusant des messages trompeurs aux fumeurs sur des cigarettes soi-disant "légères" et "douces", et faisant appel à des lobbyistes et à des avocats afin de bloquer les projets de loi. Il est tragique de constater qu'un si grand nombre de décès auraient pu être évités. »

Reportez-vous à la Fiche d'information médias no 2 : Les faits sur le tabagisme

Société canadienne du cancer

Depuis 75 ans, la Société canadienne du cancer est avec les Canadiens dans le combat pour la vie. Toutes ces années, nous avons travaillé sans relâche à prévenir le cancer, à financer la recherche et à soutenir les personnes touchées par la maladie. Forts de cette expérience, nous continuons de lutter avec les Canadiens pour changer le cancer à jamais afin qu'ils soient moins nombreux à y faire face et plus nombreux à y survivre. Pour en savoir plus, consultez cancer.ca ou communiquez avec nous au 1-888-939-3333 (ATS 1-866-786-3934).

Fiche d'information médias n^o 1 : Faits saillants de 50 ans de guerre contre le tabagisme

1963				La ministre fédérale de la Santé, Judy LaMarsh, déclare que le fait de fumer contribue au cancer du poumon et peut aussi être associé à la bronchite chronique et aux maladies coronariennes.
1963				Le président de l'Association médicale canadienne exhorte les médecins à cesser de fumer la cigarette, au moins dans l'exercice de leurs fonctions.
1964				Le rapport du directeur du Service de santé publique des États-Unis (US Surgeon General) conclut que fumer la cigarette est une cause du cancer du poumon et du cancer du larynx chez les hommes, une cause probable du cancer du poumon chez les femmes et la cause la plus importante des bronchites chroniques.
1969				La télévision CBC cesse d'accepter de diffuser de la publicité pour le tabac.
1969				Le Comité permanent de la santé, du bien-être social et des affaires sociales de la Chambre des communes recommande d'interdire la publicité sur le tabac et d'adopter de nombreuses autres mesures de contrôle du tabac.
1972				Des modifications volontaires au code de l'industrie du tabac suppriment la publicité à la télévision et à la radio, mais par la suite l'industrie se servira d'événements qu'elle commandite pour contourner cette mesure. Par ailleurs, un avertissement volontaire discret commence à apparaître en petits caractères sur le côté des paquets.
1973				La Compagnie des chemins de fer nationaux du Canada réserve des classes non-fumeurs sur certains trains entre Montréal et Toronto.
1976				La Ville d'Ottawa adopte le premier règlement municipal sur le tabac au Canada stipulant qu'il sera interdit de fumer à l'intérieur des lieux publics à compter de 1977.
1977				Lancement de la Semaine nationale sans fumée, un événement annuel au Canada se tenant en janvier.
1982				Il est interdit de fumer sur les vols intérieurs de 2 heures ou moins.
1982				La hausse des taxes sur le tabac devient supérieure au taux d'inflation.
1986				Le directeur du Service de santé publique des États-Unis conclut que la fumée secondaire provoque des maladies, y compris le cancer du poumon, chez des non-fumeurs par ailleurs en bonne santé.
1987				Les gouvernements fédéral et provinciaux annoncent le Programme de recyclage des producteurs de tabac afin d'aider ceux-ci à abandonner la culture du tabac.
1987				Un règlement fédéral interdit de fumer sur les vols intérieurs de 2 heures ou moins.
1988				Le directeur du Service de santé publique des États-Unis conclut que les processus pharmacologiques et comportementaux qui déterminent la dépendance au tabac sont similaires à ceux qui déterminent la dépendance à l'héroïne et à la cocaïne.
1988				L'OMS organise la première Journée mondiale sans tabac. Cette journée a lieu chaque année le 31 mai.
1988				La Loi réglementant les produits du tabac interdisant la publicité sur le tabac est adoptée au niveau fédéral.
1988				Les Jeux olympiques d'hiver de Calgary deviennent les premiers Jeux olympiques sans fumée.
1988				La Loi sur la santé des non-fumeurs du gouvernement fédéral est adoptée pour appliquer de sévères restrictions dans tous les lieux de travail sous réglementation fédérale.
1989				Conformément au Règlement sur la santé des non-fumeurs, il est interdit de fumer sur tous les vols intérieurs au Canada.
1993				La Loi sur la vente de tabac aux jeunes est adoptée par le gouvernement fédéral afin d'augmenter l'âge minimum pour la vente de tabac aux mineurs de 16 à 18 ans. Actuellement, dans six provinces et un territoire, l'âge minimum est fixé à 19 ans.
1993				La principale cause de décès dus au cancer chez les Canadiennes est attribuable au cancer du poumon, suivi du cancer du sein.
1994				Le gouvernement fédéral et ceux de l'Ontario, du Québec, du Nouveau-Brunswick, de la Nouvelle-Écosse et de l'Île-du-Prince-Édouard réduisent les taxes sur le tabac.
1994				McDonald's annonce que tous les restaurants appartenant à la société en Amérique du Nord seront des restaurants sans fumée.
1994				Modification de la Loi fédérale réglementant les produits du tabac pour exiger qu'une mise en garde relative à la santé figure en noir et blanc sur 35 % des faces avant et arrière des paquets, une première dans le monde.
1994				Le Comité permanent sur la santé de la Chambre des communes recommande que les emballages soient neutres.
1994				L'Ontario devient la première province à interdire la vente de produits du tabac dans les pharmacies. Toutes les provinces, à l'exception de la Colombie-Britannique, en ont fait autant depuis.
1994				L'Ontario et la Nouvelle-Écosse deviennent les premières provinces à interdire la vente de cigarettes dans les distributeurs automatiques. Aujourd'hui, la législation fédérale interdit la vente dans les distributeurs automatiques sauf dans les bars, et six provinces et territoires l'ont totalement interdite.
1995				La Cour suprême du Canada a annulé, par une faible majorité de 5 voix contre 4, l'interdiction sur la publicité figurant dans la Loi réglementant les produits du tabac.
1996				Vancouver devient la première municipalité à adopter un règlement municipal exigeant que les restaurants soient des lieux entièrement exempts de fumée.
1997				Adoption de la Loi fédérale sur le tabac, application de sévères restrictions en matière de publicité et de promotion du tabac, en remplacement de la Loi réglementant les produits du tabac.
1998				La Colombie-Britannique devient la première province à intenter des poursuites contre l'industrie du tabac pour réclamer le coût des soins de santé liées au tabagisme. Neuf provinces ont aujourd'hui intenté des poursuites, et la 10^e, la Nouvelle-Écosse a annoncé son intention d'en faire autant.
2000				Le Règlement sur l'information relative aux produits du tabac est adopté par le gouvernement fédéral pour exiger que des mises en garde relatives à la santé sous forme de photos explicites figurent sur 50 % de la surface du paquet, sur la face avant et arrière.
2000				La Société canadienne du cancer met sur pied le programme Téléassistance pour fumeurs en Ontario, leur offrant un service sans frais pour les aider à cesser de fumer. La Société implantera par la suite des services similaires en Saskatchewan, au Manitoba, en Ontario, au Québec, au Nouveau-Brunswick, en Nouvelle-Écosse et à l'Île-du-Prince-Édouard. Des services de téléassistance sont à présent accessibles dans toutes les provinces et tous les territoires.
2001				La Saskatchewan devient la première province à adopter la législation interdisant l'étalage visible des produits du tabac dans les commerces de détail à compter de 2002. Toutes les provinces et tous les territoires feront de même par la suite.
2001				Le gouvernement fédéral annonce un niveau record de financement des mesures de contrôle du tabac (à la suite de l'adoption par le Sénat du projet de loi S-20, Loi sur la protection des jeunes contre le tabac, et d'autres projets de loi similaires).
2003				La Convention-cadre de l'OMS pour la lutte antitabac, le traité international visant à lutter contre le tabagisme, est approuvée.
2003				L'interdiction fédérale, en vertu de la Loi sur le tabac, de commanditer des événements sportifs et artistiques entre en vigueur.
2004				Le Manitoba, le Nouveau-Brunswick, les Territoires du Nord-Ouest et le Nunavut deviennent les premières provinces et premiers territoires à adopter une législation exigeant que tous les restaurants et les bars soient des lieux entièrement exempts de fumée. Toutes les provinces et tous les territoires en ont fait autant depuis.
2005				La Cour suprême du Canada confirme à l'unanimité l'interdiction de la Saskatchewan sur l'étalage visible des produits du tabac.
2007				La Cour suprême du Canada confirme à l'unanimité les restrictions fédérales sur la publicité et l'interdiction des commandites en vertu de la Loi sur le tabac, ainsi que le règlement fédéral sur les images de mise en garde couvrant 50 % du paquet.
2008				Wolfville, en Nouvelle-Écosse, devient la première municipalité à interdire de fumer dans les véhicules où se trouvent des enfants. Aujourd'hui, 8 provinces ont mis cette mesure en œuvre dans le cadre de leur législation provinciale.
2008				Imperial Tobacco Canada Ltée et Rothmans, Benson & Hedges Inc. plaident coupables dans une affaire illégale de tabac de contrebande pour des actes datant du début des années 1990. JTI-Macdonald fera de même en 2010. Les amendes et les pénalités civiles atteignent un montant total de 1,7 G$.
2009				Le Parlement adopte le projet de Loi C-32 en vue d'interdire les cigarettes et les petits cigares aromatisés (entrée en vigueur le 5 juillet 2010), et d'interdire la publicité pour le tabac dans les magazines, les journaux et autres publications.
2012				Un procès en recours collectif portant sur 27 G$ de dommages réclamés à l'industrie du tabac commence devant la Cour supérieure du Québec. Le procès devrait se poursuivre jusqu'en 2014.
2012				Entrée en vigueur d'une nouvelle réglementation fédérale exigeant l'augmentation à 75 % de la surface occupée par la mise en garde relative à la santé sur la face avant et la face arrière des paquets de cigarettes et l'ajout du numéro d'une ligne sans frais d'aide pour cesser de fumer et de l'adresse d'un site Web dans la mise en garde.

Fiche d'information médias no 2 : Les faits sur le tabagisme

• Le tabagisme demeure la principale cause de maladies et de décès évitables au Canada : il est estimé à 37 000 décès par année au pays.
  
  
• En moyenne, 70 Canadiens par jour recevront un diagnostic de cancer du poumon, et 55 Canadiens mourront de cette maladie. En 2013, 25 500 nouveaux cas de cancer du poumon seront diagnostiqués et il fera 20 200 victimes.

• Le tabagisme est la cause d'environ 30 % de l'ensemble des décès attribuables au cancer et d'environ 85 % des décès par cancer du poumon. Il est associé à un accroissement du risque pour de nombreux cancers : poumon, larynx, bouche, estomac, pancréas, rein, vessie, ovaire, col de l'utérus, pharynx, œsophage, fosses nasales, moelle osseuse et colorectal, ainsi que de l'hépatoblastome (cancer de l'enfant).
  
  
• Le cancer du poumon est la principale cause de décès par cancer tant chez les hommes que chez les femmes, et il provoque plus de décès que les cancers du sein, de la prostate et le cancer colorectal réunis.

• Chez les hommes, l'incidence et les taux de mortalité liés au cancer du poumon ont commencé à se stabiliser au milieu des années 1980 et sont à la baisse depuis. Chez les femmes, les taux d'incidence et de mortalité liés au cancer du poumon commencent tout juste à se stabiliser. Cette différence entre les sexes tient essentiellement, croit-on, au fait que le tabagisme n'a amorcé son repli chez les femmes que dans les années 1980, alors qu'il était en perte de vitesse depuis les années 1960 chez les hommes.
  
  
• En moyenne, un homme sur 11 risque d'avoir un cancer du poumon au cours de sa vie et un homme sur 13 en mourra. Une femme sur 15 risque d'avoir un cancer du poumon au cours de sa vie et une femme sur 18 en mourra.

Taux de tabagisme

• En 1965 :
• 50 % des Canadiens de plus de 15 ans fumaient.
  
  
• 61 % des hommes de plus de 15 ans fumaient alors qu'en 2010, 20 % des hommes de plus de 15 ans fumaient.
  
  
• 38 % des femmes de plus de 15 ans fumaient alors qu'en 2010, 14 % des femmes de plus de 15 ans fumaient.

Le tabagisme chez les jeunes

• En 2011, 12 % des jeunes de 15 à 19 ans fumaient (soit quelque 256 000 adolescents).
  
  
• 13 % des jeunes hommes et 11 % des jeunes femmes de 15 à 19 ans étaient des fumeurs actuels.

De l'aide pour cesser de fumer

Les fumeurs qui veulent de l'aide pour cesser de fumer sont invités à composer le numéro sans frais national, 1 866 JARRETE (1-866-527-7383) ou à consulter le site vivezsans fumee.gc.ca/abandon

Société canadienne du cancer

Depuis 75 ans, la Société canadienne du cancer est avec les Canadiens dans le combat pour la vie. Toutes ces années, nous avons travaillé sans relâche à prévenir le cancer, à financer la recherche et à soutenir les personnes touchées par la maladie. Forts de cette expérience, nous continuons de lutter avec les Canadiens pour changer le cancer à jamais afin qu'ils soient moins nombreux à y faire face et plus nombreux à y survivre. Pour en savoir plus, consulter cancer.ca ou communiquer avec nous au 1-888-939-3333 (ATS 1-866-786-3934).

 

 

 

 

 

Bas de vignette : "Nombre de décès estimés au Canada en 2013 par type de cancer. (Groupe CNW/Société canadienne du cancer (Bureau National))". Lien URL de l'image : http://photos.newswire.ca/images/download/20130614_C7554_PHOTO_FR_28038.jpg

SOURCE : Société canadienne du cancer (Bureau National)

Sasha Anopina
Spécialiste des communications bilingue
Société canadienne du cancer
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Rob Cunningham
Analyste principal des politiques
Société canadienne du cancer
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