Dévoilement mondial d'une technique révolutionnaire de chirurgie des perforations du tympan

RÉALISABLE EN 20 MINUTES EN CLINIQUE EXTERNE SANS ANESTHÉSIE GÉNÉRALE, CETTE TECHNIQUE SE SUBSTITUE AVANTAGEUSEMENT AUX LONGUES ET COÛTEUSES CHIRURGIES D'UN JOUR

MONTRÉAL, le 16 janv. 2012 /CNW Telbec/ - Une technique chirurgicale révolutionnaire pour traiter les perforations du tympan auprès des enfants et des adultes a été mise au point au CHU Sainte-Justine, affilié à l'Université de Montréal, par le Dr Issam Saliba, otorhinolaryngologiste (ORL) chirurgien et chercheur. De loin moins coûteuse mais tout aussi efficace que les techniques traditionnelles; cette nouvelle technique peut être réalisée en 20 minutes en clinique externe sur rendez-vous habituel avec un ORL, ce qui a pour effet de faciliter la tâche thérapeutique aux patients et aux parents, d'accroître l'accès à la chirurgie, de réduire considérablement les coûts et de désengorger les listes d'attente.

« Depuis cinq ans, j'ai opéré 132 jeunes patients en clinique externe au CHU Sainte-Justine à l'aide de cette technique, ainsi que 286 adultes en clinique externe au CHUM, précise le Dr Saliba. Peu importe la taille de la perforation, les résultats sont aussi bons qu'avec les techniques traditionnelles, avec l'avantage incomparable que les parents n'ont plus à perdre des journées complètes de travail, et que les enfants n'ont pas à manquer une dizaine de jours d'école non plus. »

La technique intitulée par le Dr Saliba « HAFGM » (Hyaluronic Acid Fat Graft Myringoplasty) nécessite uniquement du matériel de base comme un scalpel, une pince et un pic, un disque d'acide hyaluronique, un petit prélèvement de gras derrière l'oreille et une anesthésie locale. Cette opération, réalisée sous vision microscopique en passant par le conduit de l'oreille, permet au corps de rétablir le tympan perforé après une période moyenne de deux mois, ce qui permet au patient de recouvrer complètement l'ouïe et de prévenir les otites à répétition. Ne nécessitant aucune anesthésie générale, ni bloc opératoire, ni hospitalisation, cette technique rend la chirurgie plus facile, accessible beaucoup plus rapidement, notamment hors des grands centres, et à coûts considérablement moindres.

« Avec les techniques traditionnelles, il faut s'inscrire sur des listes d'attente allant jusqu'à parfois 1 an et demi pour pouvoir être opéré. La myringoplastie selon la technique HAFGM réduit les temps d'attente, les coûts d'opération et le temps perdu par les parents et les enfants, d'autant plus qu'il contribue à désengorger les listes d'attente » explique le Dr Saliba.

Perforations du tympan et myringoplastie
La myringoplastie consiste en une chirurgie ayant pour but de réparer la membrane du tympan, perforée à la suite d'une infection ou d'un traumatisme, ou encore après la chute d'un tube de myringotomie. La réparation chirurgicale de la perforation tympanique va permettre au patient de recouvrer l'ouïe et de prévenir les infections de l'oreille à répétition, surtout après la baignade et la douche. Traditionnellement, ces chirurgies sont réalisées selon les techniques dites latérales et médiales, qui nécessitent une hospitalisation d'au moins une journée et un arrêt d'école et de travail de 10 jours à 15 jours. Chaque année, au Québec, il s'effectue en moyenne quelque 750 myringoplasties, patients enfants et adultes confondus.

Détails de l'étude
Cette toute première mondiale en chirurgie du tympan s'appuie sur les résultats d'une étude prospective réalisée sur une période de quatre ans auprès de 208 enfants et adolescents, dont 73 opérés selon la nouvelle technique HAFGM. L'étude a été publiée le 16 décembre 2011 dans la revue scientifique Archives of Otolaryngology - Head and Neck Surgery par le Dr Issam Saliba, otorhinolaryngologiste (ORL), chirurgien et chercheur au CHU Sainte-Justine, centre hospitalier affilié à l'Université de Montréal, où il est aussi professeur agrégé en otologie et neuro-otologie. Également chirurgien et chercheur au CHUM, le Dr Saliba a par ailleurs effectué une étude semblable en appliquant cette même technique HAFGM auprès de cohortes de patients adultes suivis entre 2007 et 2010, donnant lieu à une publication le 12 février 2011 dans la revue The Laryngoscope et à une autre publication le 20 août 2008 dans la revue scientifique Clinical Otolaryngology.

Liens:

•      Résumé de l'étude intitulée « Hyaluronic Acid Fat Graft Myringoplasty - An Office-Based Technique Adapted to Children »
•      Résumé de l'étude intitulée « Hyaluronic acid fat graft myringoplasty - A minimally invasive technique »
•      Résumé de l'étude intitulée « Hyaluronic Acid Fat Graft Myringoplasty - How we do it »

À propos du Centre de recherche du CHU Sainte-Justine
Le Centre de recherche du CHU Sainte-Justine est un établissement phare en recherche mère-enfant affilié à l'Université de Montréal. Il réunit une équipe de plus de 1200 personnes, dont plus de 200 chercheurs et chercheurs cliniciens et 450 étudiants de cycles supérieurs qui font de la recherche fondamentale, clinique et évaluative en santé pédiatrique et maternelle. Axés sur la découverte de moyens de prévention innovants, de traitements moins intrusifs et plus rapides et d'avenues prometteuses de médecine personnalisée, ses travaux s'inscrivent sous les axes de recherche Avancement et devenir en santé, Maladies du cerveau, Maladies musculo-squelettiques et sciences du mouvement, Maladies virales, immunitaires et cancers, Pathologies fœto-maternelles et néonatales et Santé métabolique. Le centre est partie intégrante du Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine, le plus grand centre mère-enfant au Canada et l'un des quatre plus importants centres pédiatriques en Amérique. Pour en savoir plus, prière de visiter le www.chu-sainte-justine.org/recherche/

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