Votre coeur vieillit-il plus vite que vous ?



    /SOUS EMBARGO. Pour diffusion le 26 novembre 2007 à 16:00e/

    
    - Une nouvelle étude du Centre universitaire de santé McGill révèle que
      la présence de multiples facteurs de risque peut augmenter l'âge
      cardiovasculaire de 10 ans
    

    MONTREAL, le 26 nov. /CNW Telbec/ - Même si on dispose de plus en plus de
preuves que la prise en charge d'un taux de cholestérol élevé permet de
réduire les complications cardiovasculaires, bien des gens n'atteignent pas
les taux de lipides recommandés(1). Cette situation s'explique en partie par
le fait que les patients comprennent mal leurs facteurs de risque et les
bienfaits qu'ils pourraient obtenir en modifiant leur mode de vie et en
suivant un traitement(2).
    Une nouvelle étude réalisée par le Centre universitaire de santé McGill
(CUSM), l'étude CHECK-UP (Cardiovascular Health Evaluation to Improve
Compliance and Knowledge Among Uninformed Patients), fournit maintenant des
preuves concluantes qu'en informant les patients vulnérables des risques de
complications cardiovasculaires auxquels ils sont exposés, on améliore la
prise en charge des facteurs de risque cardiovasculaire tels que
l'hypercholestérolémie. Les résultats de cette étude, la première du genre
menée avec succès dans le monde, sont publiés cette semaine dans Archives of
Internal Medicine.
    "Les maladies cardiovasculaires représentent un lourd fardeau économique
pour le système de santé canadien, mais ce qui est encore plus préoccupant, ce
sont leurs conséquences dévastatrices sur la vie humaine, déclare le Dr Steven
Grover, auteur principal et directeur du Programme complet d'amélioration de
la santé McGill. Selon l'étude CHECK-UP, quand les Canadiens participent plus
activement aux décisions concernant les soins qu'ils reçoivent, ils sont mieux
outillés pour gérer les risques de complications cardiovasculaires auxquels
ils sont exposés."
    "Une meilleure connaissance des facteurs de risque et de leurs impacts
sur la santé, ainsi qu'une meilleure maîtrise de ces mêmes facteurs ne peuvent
qu'être bénéfiques pour tout le monde, notamment pour les personnes vivant
avec une maladie du coeur", dit le Dr Jacques Genest, porte-parole pour la
Fondation des maladies du coeur du Canada. "Il est particulièrement important,
voire vital, que les Canadiens participent activement à la protection de leur
santé."
    Les participants à l'étude CHECK-UP présentaient une hypercholestérolémie
qui devait être traitée conformément aux lignes directrices du Groupe de
travail canadien sur le traitement des dyslipidémies. On y trouvait des
patients atteints de diabète ou d'une maladie cardiovasculaire avérée ainsi
que des personnes présentant de multiples facteurs de risque cardiovasculaire.
Les résultats de l'étude indiquent que le traitement hypolipidémiant est plus
efficace lorsque les patients sont conscients de leur risque cardiovasculaire
et reçoivent une rétroaction continue de la part de leur médecin en ce qui a
trait aux répercussions que des modifications au mode de vie et un traitement
par une statine peuvent avoir sur leur risque cardiovasculaire. Ces patients
ont réduit davantage leurs taux de lipides; en fait, plus le risque
cardiovasculaire du patient était élevé, plus l'effet sur son profil de risque
était grand.
    Pour établir les profils de risque informatisés de l'étude CHECK-UP, on a
utilisé les données de la Framingham Heart Study et du Cardiovascular Life
Expectancy Model, publié par l'équipe de recherche de McGill. Le risque
cardiovasculaire de chaque patient a été déterminé en fonction de l'âge, du
sexe, de la tension artérielle, de la lipidémie, du tabagisme, de la présence
de diabète et des antécédents de manifestation cardiaque telle qu'une crise
cardiaque. Par exemple, un homme de 43 ans qui fume, fait de l'embonpoint et
présente un taux de cholestérol et une tension artérielle supérieurs à la
moyenne a un âge cardiovasculaire équivalent à celui d'un homme de 51 ans. Si
tous ses facteurs de risque étaient pris en charge conformément aux lignes
directrices canadiennes actuelles, cet homme pourrait réduire son âge
cardiovasculaire à 42 ans.
    "Nous sommes ravis des résultats de l'étude CHECK-UP, dit le Dr Grover.
Il s'agit de la première étude du genre au Canada à se concentrer sur
l'importance de communiquer le risque mathématique aux patients exposés à un
risque élevé d'accident cardiovasculaire, comme une crise cardiaque ou un
accident vasculaire cérébral. Le fait de parler au patient de son risque
coronarien et de la nécessité de prendre des mesures concrètes contribue dans
une large mesure à améliorer la prévention."
    Les maladies cardiovasculaires, qui englobent les maladies du coeur et
l'accident vasculaire cérébral, sont la principale cause de mortalité au
Canada(3). Des recherches démontrent qu'environ 80 pour cent des Canadiens
présentent au moins un facteur de risque modifiable de maladie
cardiovasculaire. L'hypercholestérolémie, l'hypertension, l'obésité et la
sédentarité en sont des exemples(4).

    A PROPOS DE L'ETUDE CHECK-UP

    L'étude CHECK-UP a mobilisé 230 médecins de soins primaires et
2 687 patients exposés à un risque élevé de crise cardiaque attribuable à un
taux élevé de lipides. De ce nombre, 1 510 patients ont reçu un rapport
complet sur leur risque coronarien à chacune de leurs visites chez le médecin
pendant un an. Ce rapport comprenait leur âge cardiovasculaire(*) et leur risque
de subir un accident cardiovasculaire dans les huit prochaines années. Ces
données, calculées en fonction d'éléments clés liés directement à leur mode de
vie - notamment le tabagisme, le taux de cholestérol et la tension artérielle
- ont permis aux médecins de démontrer et de quantifier avec précision
l'incidence du mode de vie et d'un traitement médical sur la santé du patient.
    Lors de l'étude, les patients ont été répartis de façon aléatoire pour
recevoir les soins habituels ou obtenir, lors de visites régulières chez leur
médecin, une rétroaction sur le risque cardiovasculaire calculé et la prise en
charge de ce risque par la modification du mode de vie ou un traitement par
une statine visant à réduire leur taux de cholestérol. Lors des visites de
suivi, toute amélioration des facteurs de risque associée à la prise du
médicament ou à la modification du mode de vie était prise en compte pour
recalculer l'âge cardiovasculaire. Le patient et son médecin avaient alors une
idée claire de l'effet du traitement sur l'état de santé.
    L'étude CHECK-UP, qui a été financée par une contribution
inconditionnelle à visée éducative de Pfizer Canada, a été élaborée en
collaboration avec le Centre universitaire de santé McGill (CUSM).

    CENTRE UNIVERSITAIRE DE SANTE MCGILL (CUSM)

    Le CUSM est un centre hospitalier universitaire complet, reconnu à
l'échelle internationale pour l'excellence de ses programmes cliniques, de ses
recherches et de son enseignement. Il est issu de la fusion de cinq hôpitaux
universitaires affiliés à la Faculté de médecine de l'Université McGill :
l'Hôpital de Montréal pour enfants, l'Hôpital général de Montréal, l'Hôpital
Royal Victoria, l'Hôpital et l'Institut neurologiques de Montréal et
l'Institut thoracique de Montréal. Misant sur le leadership médical acquis des
hôpitaux fondateurs, le CUSM offre aux patients des soins inspirés des
connaissances de pointe dans le domaine de la santé et participe à
l'acquisition de connaissances nouvelles.

    A PROPOS DE PFIZER CANADA

    Pfizer Canada Inc. est la filiale canadienne de Pfizer Inc., première
entreprise pharmaceutique à l'échelle mondiale. Pfizer découvre, met au point,
fabrique et commercialise des médicaments d'ordonnance pour les humains et les
animaux. Fidèle à son principe directeur, Vers un monde en meilleure santé,
Pfizer mène des travaux de recherche et de développement dans plusieurs
domaines thérapeutiques. Pour obtenir de l'information, visitez le site
www.pfizer.ca.

    Aux rédacteurs en chef :
    ------------------------
    
    (*) L'âge cardiovasculaire correspond à l'âge du patient moins la
        différence entre son espérance de vie résiduelle estimée et
        l'espérance de vie résiduelle moyenne des Canadiens de même âge et de
        même sexe(5).

    ------------------------------------
    (1) Scandinavian Simvastatin Survival Study Group. Randomised trial of
        cholesterol lowering in 4444 patients with coronary heart disease:
        The Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S).
        Lancet 1994: 383-89.

    (2) Benner, JS, Glynn, RJ, Mogun, H, Neumann, PJ, Weinstein, MC, Avorn,
        J. Long-term persistence in use of statin therapy in elderly
        patients. JAMA 2002;228: 462-67.

    (3) Santé Canada, juin 2007. Accessible à http://www.hc-sc.gc.ca/dc-
        ma/heart-coeur/index_e.html

    (4) Mai 2003. The Growing Burden of Heart Disease and Stroke in Canada.
        Fondation des maladies du coeur du Canada.

    (5) Grover, SA, Lowensteyn I, Esrey K, Steinert, Y, Joseph, L
        Abrahamowicz M. How accurately do Canadian physicians assess the
        coronary risk of their patients? The preliminary results of the
        Coronary Health Assessment Study (CHAS). BMJ 1995;310: 975-78.
    




Renseignements :

Renseignements: Isabelle Kling, Centre universitaire de santé McGill,
(514) 934-1934, poste 36419, isabelle.kling@muhc.mcgill.ca; Alexandra Menear,
Edelman (Montréal), (514) 844-6665, poste 226, alexandra.menear@edelman.com

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Centre universitaire de santé McGill

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