Une chimiothérapie d'induction suivie d'une chimioradiothérapie augmente le délai jusqu'à l'échec thérapeutique comparativement à la seule chimioradiothérapie chez les patients atteints d'un cancer localement avancé de la tête et du cou inopérable



    
    - Une étude de phase 3 a démontré qu'une chimiothérapie d'induction
    réalisée avant une radiochimiothérapie augmentait de façon importante le
    délai jusqu'à l'échec thérapeutique en comparaison à une seule
    chimioradiothérapie.
    

    MADRID, le 1er juin /CNW/ - Le groupe espagnol de coopération sur le
cancer de la tête et du cou (TTCC) a annoncé aujourd'hui que la chimiothérapie
d'induction (CI) administrée avant une radiochimiothérapie standard (CRT), un
paradigme de traitement défini comme étant une thérapie séquentielle,
comparativement à une CRT en monothérapie, prolongeait considérablement le
délai jusqu'à l'échec thérapeutique chez les patients atteints d'un cancer
localement avancé de la tête et du cou inopérable. Le critère d'évaluation de
délai jusqu'à l'échec thérapeutique a été défini comme une combinaison du
délai menant à la progression de la maladie, du délai d'intervention ou de
tout autre traitement cancéreux, du délai jusqu'à l'abandon du traitement à
cause d'un effet secondaire et du décès pour n'importe quelle raison.
    Les résultats finaux (extrait No 6009) de l'étude randomisée de phase 3
ont été présentés par le professeur Ricardo Hitt, de l'hôpital universitaire
12 de Octubre, à Madrid, au cours d'une présentation orale tenue à l'occasion
de la conférence annuelle de 2009 de l'American Society of Clinical Oncology
(ASCO). Les résultats de cette étude ont aussi été retenus dans le programme
Best of ASCO(R). Best of ASCO(R) est une initiative éducative qui résume les
faits saillants de la conférence annuelle de l'ASCO, avec pour objectif la
diffusion mondiale des progrès scientifique pertinents et significatifs pour
l'oncologie d'aujourd'hui.
    Cette étude a recruté 439 patients atteints d'un cancer de la tête et du
cou localement avancé et exhibant un bon état de performance. Ces patients ont
été randomisés pour recevoir une CRT standard (cisplatine et radiation
fractionnée) ou le même traitement précédé d'une CI consistant de cisplatine
plus 5-fluorouracil (5-FU), avec ou sans injection de concentré de Taxotere(R)
(docetaxel). L'étude visait à comparer les résultats des patients ayant reçu
une CI avant la CRT (thérapie séquentielle) et ceux des patients n'ayant suivi
qu'une CRT.
    La thérapie séquentielle consistant à ajouter une CI à la CRT a permis
d'augmenter le délai jusqu'à l'échec thérapeutique de 5 à 12,5 mois (p (less
than) 0,0001), soit une augmentation de 7,5 mois. En outre, un critère
secondaire d'évaluation du contrôle local et régional a été observé chez 61,5
% des patients traités avec la thérapie séquentielle (CI+CRT, comparé à 44,5 %
des patients ayant suivi uniquement une CRT (p=0,002).
    Les effets secondaires sévères (niveau 3-4) les plus fréquents étaient la
stomatite (44 % pour CI+CRT contre 31 % pour CRT) et la neutropénie fébrile
(10 % pour CI+CRT contre 1 % pour CRT). Les autres effets secondaires
comprenaient la neutropénie et l'asthénie.
    "Les résultats de cette étude confirment que cette maladie complexe
nécessite une stratégie de gestion complète et rationnelle pour maîtriser son
mécanisme pathologique et la possibilité inhérente de l'échec du contrôle
clinique", a déclaré le professeur Hitt, MD, PhD, chercheur principal de
l'étude, du service d'oncologie médicale de l'hôpital universitaire 12 de
Octubre, Madrid, Espagne.
    Chaque année plus de 640 000 personnes dans le monde reçoivent un
diagnostic de cancer de la tête et du cou, et on estime à plus de 350 000 le
nombre de personnes qui y succomberont. Le cancer de la tête et du cou est un
groupe de tumeurs qui se manifestent le plus souvent dans les cellules de la
muqueuse aboutissant à un carcinome cellulaire squameux dans les régions de la
tête et du cou comme la bouche, la langue, les amygdales, le larynx et la
gorge.
    "Cet essai a montré que la combinaison de la chimiothérapie d'induction à
la radiochimiothérapie permettait d'augmenter la survie sans échec tout en
augmentant le contrôle local des patients souffrant de cancer avancé de la
tête et du cou inopérable", a déclaré Fadlo Khuri, MD, professeur et titulaire
de la chaire Roberto Goizueta d'hématologie et d'oncologie médicale à
l'université Emory University, à Atlanta, en Géorgie, aux Etats-Unis. Le Dr
Khuri, cancérologue de la tête et du cou renommé, a aussi ajouté : "Ces
données sont susceptibles d'aider à définir et à clarifier les approches
standard dans le traitement des patients avec une maladie inopérable."

    
    A propos du groupe espagnol de coopération sur le cancer de la tête et du
    cou (TTCC)
    

    Le Grupo Espanol de Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello (TTCC) est
une organisation espagnole à but non lucratif qui se consacre entièrement au
cancer de la tête et du cou. Le groupe est constitué d'oncologues médicaux
membres de la Société espagnole d'oncologie médicale (SEOM) ainsi que de
professionnels de la santé impliqués dans la recherche et le traitement du
cancer de la tête et du cou. Les objectifs principaux du groupe espagnol de
coopération sur le cancer de la tête et du cou sont de promouvoir une
recherche épidémiologique et clinique de base, d'éduquer les médecins et les
patients et de disséminer les informations du domaine du cancer de la tête et
du cou dans l'ensemble de la population espagnole.

    
    Contact TTCC :
    Pr. Ricardo Hitt : + 34 629 26 28 33
    Tara Dimilia : 908-884-7024
    





Renseignements :

Renseignements: Professor Ricardo Hitt, +34-629-26-28-33; ou Tara
Dimilia, (908) 884-7024, tous deux du Spanish Head and Neck Cancer Cooperative
Group

Profil de l'entreprise

SPANISH HEAD AND NECK CANCER COOPERATIVE GROUP

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