Approbation par Santé Canada d'une nouvelle approche pour le traitement de l'asthme



    SMART(MC) de Symbicort(R) peut être utilisé comme médicament de
    secours : c'est un traitement d'entretien et de secours dans un seul
    inhalateur

    MISSISSAUGA, ON, le 6 mars /CNW Telbec/ - Pour la première fois, les
Canadiens souffrant d'asthme auront toujours à portée de la main un traitement
d'entretien et un médicament capable de soulager rapidement les symptômes,
dans un seul inhalateur. En effet, AstraZeneca Canada a annoncé aujourd'hui
que SMART(MC) de Symbicort(R) (Symbicort(R) Maintenance And Reliever
Therapy/Traitement d'entretien et de secours avec Symbicort(R)), une nouvelle
approche pour le traitement de l'asthme, avait été approuvé par Santé Canada.
    "SMART(MC) de Symbicort(R) est une nouvelle approche de prise en charge
de l'asthme. L'inflammation sous-jacente des voies respiratoires, l'une des
principales causes de l'asthme, est traitée avec chaque inhalation, même
lorsque le médicament est utilisé comme traitement de secours, déclare le
Dr Pierre Ernst, pneumologue au Centre Universitaire de Santé McGill. Cette
démarche thérapeutique simple pourra aider les patients à maîtriser leur
asthme plus efficacement et, par conséquent, à réduire l'incidence des
crises", ajoute-t-il.

    MAITRISE DE L'ASTHME : LA REALITE

    La proposition de nouveaux concepts pour la prise en charge de l'asthme
s'imposait, du moins jusqu'à aujourd'hui. Lors d'une enquête récente, 97 pour
cent des répondants estimaient que leur asthme était maîtrisé, alors qu'en
réalité, plus de la moitié d'entre eux (53 pour cent)(1a,b) ne maîtrisaient
pas leur maladie selon les recommandations de la Conférence canadienne de
consensus sur l'asthme(2), et ce, malgré l'existence de traitements efficaces.
    Les personnes asthmatiques ont tendance à trop se fier à leur médicament
de secours, soit leur bronchodilatateur à courte durée d'action, et à y
recourir davantage lors d'une aggravation de leurs symptômes(3). Cependant,
comme ces agents (p. ex., le salbutamol et la terbutaline) n'atténuent pas
l'inflammation sous-jacente des voies aériennes - l'une des principales causes
de l'asthme -, ils ne contribuent pas à une meilleure maîtrise de la maladie.
SMART(MC) de Symbicort(R) est une nouvelle approche de traitement qui permet
de s'attaquer à ce problème fondamental.

    TRAITEMENT D'ENTRETIEN ET DE SECOURS DANS UN SEUL INHALATEUR

    Grâce à SMART(MC) de Symbicort(R), le patient reçoit, avec chaque
inhalation, un médicament pour mieux traiter sa maladie à long terme qui
permet d'améliorer la maîtrise de ses symptômes(4a) et de réduire les
exacerbations(4b). C'est que SMART(MC) de Symbicort(R) renferme deux
composantes : le budésonide, corticostéroide par inhalation (CSI) qui procure
un effet anti-inflammatoire dans les voies respiratoires, et le formotérol,
bronchodilatateur qui dilate les voies respiratoires, exerçant un effet à la
fois rapide et prolongé.
    Dans les lignes directrices sur le traitement du groupe multinational
GINA (Global Initiative for Asthma), mises à jour récemment, on insiste sur le
concept que l'objectif du traitement de l'asthme est d'obtenir et de maintenir
la maîtrise durable de l'affection(5a). Les lignes directrices appuient la
nécessité d'une nouvelle démarche de prise en charge : SMART(MC) de          
Symbicort(R)(5b).
    SMART(MC) de Symbicort(R) a fait l'objet d'un vaste programme d'essais
cliniques ayant réuni plus de 14 000 patients atteints d'asthme léger à grave
persistant. Les résultats de ces études indiquent que SMART(MC) de           
Symbicort(R) améliore la maîtrise globale des symptômes de l'asthme. Ils
montrent également que ce traitement réduit significativement le risque de
crises d'asthme menaçant le pronostic vital par rapport aux démarches
thérapeutiques traditionnelles(6,7,8,9,10,11). Au Canada, l'emploi de        
SMART(MC) de Symbicort(R) est approuvé chez l'adulte et l'adolescent (12 ans
ou plus)(4c).

    ASTRAZENECA

    AstraZeneca est un chef de file mondial de l'industrie pharmaceutique,
comme en témoigne son imposante gamme de médicaments dans six domaines
thérapeutiques majeurs : gastro-entérologie, cardiologie, infectiologie,
neurosciences, oncologie et pneumologie. Le siège social canadien de
l'entreprise et les installations de conditionnement se trouvent à
Mississauga, en Ontario, et le centre ultramoderne de découverte de
médicaments est situé à Montréal, au Québec. Pour de plus amples
renseignements, visitez le site Web de la compagnie à www.astrazeneca.ca.

    NOTE A LA REDACTION

    L'asthme est une maladie chronique et variable qui peut connaître des
variations quotidiennes et saisonnières. Mal maîtrisé, l'asthme peut
occasionner de la respiration sifflante, une oppression thoracique, une
respiration laborieuse et de la toux(12). Plus de 2,4 millions de Canadiens
souffrent d'asthme(13); les symptômes peuvent être légers, modérés ou graves
et différer grandement d'une personne à une autre. Malgré l'existence de
traitements efficaces, l'asthme cause la mort d'environ 500 Canadiens chaque
année(14).

    LE RECOURS A SMART(MC) DE SYMBICORT(R) EST PRECONISE DANS LES LIGNES
    DIRECTRICES INTERNATIONALES SUR LE TRAITEMENT

    Dans les lignes directrices internationales sur le traitement récemment
mises à jour et publiées par GINA, on recommande de réorienter la démarche
thérapeutique, appuyant ainsi la nécessité d'une nouvelle approche de
traitement dans un seul inhalateur représentée par SMART(MC) de Symbicort(R).
Les lignes directrices énoncent ce qui suit :

    
    - Les inhalateurs contenant une association de formotérol et de
      budésonide peuvent être utilisés comme traitement tant de secours que
      d'entretien(6c); seul SMART(MC) de Symbicort(R) est homologué dans
      cette indication.
    - L'utilisation, en traitement d'entretien et de secours, d'un agoniste
      (B2) à action rapide et prolongée (formotérol) et d'un corticostéroide
      par inhalation (budésonide) réunis dans un seul inhalateur est efficace
      pour maintenir un haut niveau de maîtrise de l'asthme et réduire les
      exacerbations nécessitant la prise de corticostéroides généraux et une
      hospitalisation(6b).
    - Prises au besoin, les deux composantes de l'association budésonide-
      formotérol contribuent à accroître la protection contre les
      exacerbations graves chez les patients qui reçoivent une association
      médicamenteuse en traitement d'entretien et rehaussent la maîtrise de
      l'asthme, le tout moyennant des doses relativement faibles(6d).

    Toujours selon les recommandations du groupe GINA, puisque Symbicort(R)
est la seule association corticostéroide par inhalation-agoniste (B2) à action
prolongée dont l'efficacité a été démontrée en traitement d'entretien et de
secours, on devrait opter pour d'autres démarches thérapeutiques chez les
patients qui reçoivent des traitements de fond différents.

    Références :

    --------------------
    (1) FitzGerald, et al. Asthma control in Canada remains suboptimal: The
Reality of Asthma Control (TRAC) study. Can Respir J 2006;13(5): 253-259.
    (2) Boulet LP, et al. Canadian asthma consensus report, 1999. CMAJ, 30
nov. 1999;161(11 Suppl) S3.
    (3) Partridge MR, et al. Attitudes and actions of asthma patients on
regular maintenance therapy: the INSPIRE study. BMC Pulmonary Medicine 2006;
6:13. http://www.biomedcentral.com/1471-2466/6/13. Site consulté le 1er
février 2007.
    (4) AstraZeneca Canada Inc. Monographie de Symbicort(R), Partie I :
Renseignements pour le professionnel de la santé, 19 décembre 2006.
    (5) The Global Initiative for Asthma (GINA). GINA Report, Global Strategy
for Asthma Management and Prevention. www.ginasthma.com. Site consulté le 7
décembre 2006.
    (6) Rabe K, Atienza T, Magyar P, Larsson P, Jorup C, Laloo U. Effect of
budesonide in combination with formoterol for reliever therapy in asthma
exacerbations: a randomized controlled, double-blind study. The Lancet 26 août
2006;Vol 368:744-753.
    (7) Vogelmeier C, D'Urzo A, Pauwels R, Merino JM, Jaspal M, Boutet S, Naya
I, Price D. Budesonide/formoterol maintenance and reliever therapy: an
effective asthma treatment option? Eur Respir J 2005; 26(5):819-828.
    (8) O'Byrne P, Bisgaard H, Godard P, Pistolesi M, Palmqvist M, Zhu Y,
Ekstrvm T, Bateman E. Budesonide/Formoterol Combination Therapy as Both
Maintenance and Reliever Medication in Asthma. Am J Respir Crit Care Med
2005;171(2):129-136.
    (9) Scicchitano R, Aalbers R, Ukena D, Manjra A, Fouquert L, Centanni S,
Boulet L-P, Naya IP, Hultquist C. Efficacy and safety of budesonide/formoterol
single inhaler therapy versus a higher dose of budesonide in moderate to
severe asthma. Curr Med Res Opin 2004; 20(9):1403-18.
    (10) Rabe K, Pizzichini E, Stdllberg B, Romero S, Balanzat A, Atienza T,
Lier P, and Jorup C. Budesonide/formoterol in a Single Inhaler for Maintenance
and Relief in Mild-to-Moderate Asthma: A Randomized, Double-Blind Trial. Chest
Février 2006;129:246-256.
    (11) Kuna P, Peters MJ, Buhl R. Budesonide/formoterol as maintenance and
reliever therapy reduces asthma exacerbations versus a higher maintenance dose
of budesonide/formoterol or salmeterol/fluticasone. Résumé présenté lors du
congrès de 2006 de l'ERS.
    (12) Site Web de L'Association pulmonaire du Canada. www.lung.ca. Site
consulté le 4 décembre 2006.
    (13) Institut canadien d'information sur la santé. Les maladies
respiratoires au Canada. http://www.cihi.ca/cihiweb/dispPage.jsp?
cw_page=PG_84_E&cw_topic=84&cw_rel= AR_13_E. Site consulté le 7 février 2007.
    (14) Site Web de la Société canadienne de l'asthme. www.asthma.ca. Site
consulté le 1er février 2007.
    




Renseignements :

Renseignements: ou entrevue avec le Dr Pierre Ernst, veuillez
communiquer avec : Sherry Zarins, AstraZeneca Canada Inc., (905) 615-6845;
Alexandra Menear, Edelman, (514) 844-6665, poste 226


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